Lijst van de uitsluitingen

PROTECTIM – Tijdelijk Overlijdensverzekering

Artikel 12 – Gemeenschappelijke uitsluitingen voor alle waarborgen

Er wordt geen enkele waarborg gegeven indien het schadegeval het gevolg is van:

  • een zelfmoord in het eerste verzekeringsjaar,

Er wordt echter gepreciseerd dat de persoon die overleden is ingevolge euthanasie of hulp bij zelfdoding, in naleving van de voorwaarden opgelegd door de Luxemburgse wet van 16 maart 2009 inzake euthanasie en hulp bij zelfdoding, alsook in het kader van palliatieve zorg en levenseindebegeleiding van voornoemde wet, geacht is overleden te zijn aan een natuurlijke dood voor wat betreft de uitvoering van onderhavige levensverzekeringsovereenkomst. Hetzelfde geldt voor de persoon die overleden is ingevolge euthanasie in naleving van de voorwaarden opgelegd door de Belgische wet van 28 mei 2002 inzake euthanasie, en dit overeenkomstig de beschikkingen van artikel 16 van voornoemde wet.

  • feit met opzet van de Begunstigde en van elke andere persoon die onrechtstreeks belang heeft bij de waarborg,
  • ongevallen in de luchtvaart tijdens vluchten gedaan met toestellen die niet voorzien zijn van een geldig attest van luchtwaardigheid of door een piloot die geen houder is van een geldig brevet of licentie, of bij testvluchten, vluchten met prototypes, wedstrijden, acrobatische demonstraties, recordpogingen,
  • burgeroorlogen of oorlogen in het buitenland, opstanden, oproer, volksverhuizingen, knokpartijen, misdaden, misdrijven, ongeacht de plaats waar de feiten zich afspelen en wie er de hoofdrolspelers in zijn, onder voorbehoud van de voorwaarden die eventueel bepaald zijn door de Belgische controleoverheden betreffende de levensverzekeringen in geval van gewapende conflicten,
  • aanslagen, stakingsacties, samenzweringen, daden van sabotage, van zodra de Verzekerde er actief aan deelneemt. Militairen en politiemensen, bij het uitoefenen van hun beroep, worden niet bedoeld met deze uitsluiting,
  • rechtstreekse of onrechtstreekse invloeden van explosies, hitte-ontwikkeling, inademing, straling wanneer deze afkomstig zijn van de structuurwijziging van de kern van het atoom,
  • aandoeningen of ongevallen die medisch vastgesteld werden op een datum voorafgaand aan die van de inwerkingtreding van de waarborgen. De uitvloeisels en gevolgen van de aandoeningen en ongevallen die aangegeven werden aan de Verzekeraar zijn echter gewaarborgd, behalve indien zij het voorwerp uitmaken van een uitsluiting van waarborg (vermeld in de Algemene of Bijzondere Voorwaarden),
  • gebruik van verdovende middelen of drugs, al dan niet gedefinieerd bij wet, niet medisch voorgeschreven of in niet-voorgeschreven doses,
  • vluchten met een toestel dat niet beschikt over een luchtwaardigheidsattest of waarvoor de piloot geen brevet of geldige vergunning heeft, of vluchten met luchtvaartuigen of elk ander vergelijkbaar toestel: ULM, deltavliegers, schermvliegers,
  • beoefenen van de volgende sporttakken: parachutespringen, bungeejumping, speleologie,
  • wanneer de verzekerde een vrijwillige dader of mede-dader is van een misdrijf of een onrechtmatige daad, waarvan hij de eventuele gevolgen kan voorzien.

Artikel 13 – Uitsluitingen betreffende de waarborgen V.B.I. en V.T.A.

Naast de uitsluitingen vermeld in artikel 12 zijn onderstaande uitsluitingen van toepassing met betrekking tot de waarborgen V.B.I. en V.T.A.

  • ongevallen, ziektes, invaliditeit en handicaps:
    • die het gevolg zijn van een professionele sportbeoefening,
    • die het gevolg zijn van competitiesporten (met inbegrip van trainingen) waarbij dieren, voertuigen (met of zonder motor) of motorboten worden gebruikt,
    • die zijn opgelopen tijdens een expeditie,
    • die het gevolg zijn van diepzeeduiken,
    • die het gevolg zijn van een doelbewuste actie van de Verzekerde,
    • die het gevolg zijn van een deelname van de Verzekerde aan een volksbeweging, knokpartij, opstand, terroristische actie, tenzij in geval van wettige zelfverdediging.
  • elke pathologie van de wervelkolom en paravertebrale aandoeningen en hun gevolgen en resultaten tenzij de pathologie in kwestie het gevolg is van een ongeval na het van kracht gaan van de waarborgen,
  • de gevolgen van een zelfmoordpoging,
  • ongevallen waarbij de Verzekerde als verantwoordelijke erkend is terwijl deze laatste een voertuig of een gemotoriseerde boot bestuurt, onder invloed van alcoholintoxicatie aangetoond door een alcoholgehalte gelijk of meer dan de drempel bepaald door de Belgische wetten en reglementen die het autoverkeer regelen (of door het recht dat geldt in het land van verblijf of woonst, van toepassing op het ogenblik van het zich voordoen van de gebeurtenis die aan de oorsprong ligt van het schadegeval).

Artikel 14 – Specifieke uitsluitingen voor de waarborg V.T.A./ onmiddelijke dekking ongeval

14.1. Naast de uitsluitingen vermeld in de artikels 12 en 13 zijn onderstaande bijkomende uitsluitingen van toepassing voor de waarborg V.T.A.

  • behandelingen in een kuuroord of ontwenningskuren,
  • fibromyalgie of chronische vermoeidheid,
  • psychische aandoeningen van het type angstdepressie, neurose, psychose, neuropsychose of van het neuropsychiatrische type en de gevolgen of resultaten ervan, tenzij in geval van hospitalisatie voor een duurtijd van meer dan 15 dagen.

De onderbreking van het werk tijdens de wettelijke zwangerschapsverlof of de verplichte onderbreking van de professionele activiteit als gevolg van de zwangerschap wordt niet beschouwd als een periode van arbeidsongeschiktheid. Het wordt afgetrokken van de V.T.A. periode die mogelijk ondersteund wordt, en dit aanvullend aan de carenztijd.

14.2. Naast de uitsluitingen vermeldindeartikel 12 zijn onderstaande bijkomende uitsluitingen van toepassing voor de Onmiddelijke dekking bij ongeval.

  • ongevallen waarbij de Verzekerde als verantwoordelijke erkend is terwijl deze laatste een voertuig of een gemotoriseerde boot bestuurt, onder invloed van alcoholintoxicatie aangetoond door een alcoholgehalte gelijk of meer dan de drempel bepaald door de Belgische wetten en reglementen die het autoverkeer regelen (of door het recht dat geldt in het land van verblijf of woonst, van toepassing op het ogenblik van het zich voordoen van de gebeurtenis die aan de oorsprong ligt van het schadegeval).

AFI ESCA
Partner worden ?

Met 100 jaar ervaring en kennis, werk met ons samen,
het betekent zorgen voor een efficiënt en schaalbaar resultaat.

Leer ons kennen